O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais incidente na população masculina brasileira, atrás apenas dos tumores de pele não melanoma. No país, estimam-se 71.730 novos casos de câncer de próstata por ano para o triênio 2023-2025. Atualmente, é a segunda causa de óbito por câncer na população masculina.
Aproximadamente 75% dos diagnósticos de câncer de próstata a nível global ocorrem em indivíduos com mais de 65 anos, sendo esse o principal fator de risco, o que classifica a doença como de ‘terceira idade’. O aumento notável nas taxas de detecção no Brasil pode ser atribuído ao avanço nos métodos de diagnóstico, à melhoria na qualidade dos sistemas de informação do país e ao aumento na expectativa de vida.
Além da idade, outros fatores de risco são antecedentes familiares de câncer de próstata diagnosticado antes dos 60 anos e quadro de obesidade, que estão associados a formas mais avançadas da doença.
Sinais e sintomas
Em sua fase inicial, o câncer da próstata tem evolução silenciosa. Muitos pacientes não apresentam nenhum sintoma ou, quando apresentam, são semelhantes aos do crescimento benigno da próstata (dificuldade de urinar, necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite). Na fase avançada, pode provocar dor óssea, sintomas urinários ou, quando mais grave, infecção generalizada ou insuficiência renal.
Detecção precoce e tratamento
A detecção precoce do câncer é uma estratégia utilizada para encontrar um tumor numa fase inicial e, assim, possibilitar maior chance de tratamento bem sucedido.
A detecção precoce pode ser feita por meio da investigação com exames clínicos, laboratoriais, endoscópios ou radiológicos, de pessoas com sinais e sintomas sugestivos da doença (diagnóstico precoce), ou de pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento), mas pertencentes a grupos com maior chance de ter a doença. No caso do câncer de próstata, esses exames são o toque retal e o exame de sangue para avaliar a dosagem do PSA (antígeno prostático específico).
Segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca), não há recomendação para rastreamento (exames de rotina) do câncer de próstata, uma vez que as evidências atualmente disponíveis apontam para balanço desfavorável entre os riscos e benefícios para a saúde dos homens. Caso o homem deseje realizar esses exames, deve-se realizar a decisão compartilhada, após o profissional de saúde conversar sobre todos os possíveis riscos do rastreamento.
Já o diagnóstico precoce desse tipo de câncer possibilita melhores resultados no tratamento e deve ser buscado com a investigação de sinais e sintomas como:
- Dificuldade de urinar
- Diminuição do jato de urina
- Necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite
- Sangue na urina
Na maior parte das vezes, esses sintomas não são causados por câncer, mas é importante que eles sejam investigados.
O diagnóstico é feito por meio da biópsia prostática por via trans-retal ou trans-perineal e guiada por ultrassonografia e/ou ressonância magnética. A indicação de biópsia depende do toque retal e valores de PSA e de possíveis achados suspeitos no exame de RNM.
Tratamento
Para doença localizada (que só atingiu a próstata e não se espalhou para outros órgãos), cirurgia, radioterapia e até mesmo observação vigilante (em algumas situações especiais) podem ser oferecidos. Para doença localmente avançada, radioterapia ou cirurgia em combinação com tratamento hormonal têm sido utilizados. Para doença metastática (quando o tumor já se espalhou para outras partes do corpo), o tratamento mais indicado é a terapia hormonal.
A escolha do tratamento mais adequado deve ser individualizada e definida após médico e paciente discutirem os riscos e benefícios de cada um.
Novembro Azul
A Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) começou nesta quarta-feira (1º) a campanha Novembro Azul, um movimento mundial que ocorre durante o mês de novembro e visa conscientizar os homens sobre a importância da prevenção e do diagnóstico precoce do câncer de próstata, bem como promover a saúde masculina de maneira mais ampla.
Durante esse mês, são realizadas diversas ações de informação e mobilização, incluindo palestras, exames gratuitos, eventos esportivos e iniciativas para incentivar os homens a cuidarem da sua saúde de forma geral. O símbolo da campanha é o laço azul, que representa a luta contra o câncer de próstata e a promoção do bem-estar masculino.
